Kŕčové žily panvy, na rozdiel od podobnej poruchy na dolných končatinách, nie sú vždy viditeľné, ale sú veľmi škodlivé pre zdravie. Môže viesť k zhoršeniu prietoku krvi vo vnútorných orgánoch a narušeniu ich funkcie.
Rozdiel medzi kŕčovými žilami a zdravými žilami
Stena zdravej cievy je vždy v dobrom stave - to jej umožňuje udržiavať prietok krvi.
Steny sa sťahujú, aj keď nie v takej miere ako v tepnách. Tento efekt zosilňujú kontrakcie hladkého a kostrového svalstva.
Všetky žily nachádzajúce sa pod srdcom, teda na končatinách/bruchu/panve/hrudníku, majú na stenách chlopne. Sú to „vrecká“ tvorené vaskulárnym endotelom.
Sú umiestnené tak, že krv prúdiaca do srdca prechádza bez prekážok. Spätným pohybom naplní ventily a uzavrie nádobu.
Krv vždy prúdi z periférie do srdca, a to aj proti gravitácii.
Kŕčové žily prechádzajú radom zmien vo ventilovom aparáte. Znižujú tón steny a zvyšujú jej priepustnosť. To vytvára podmienky pre stagnáciu krvi.
Niektoré tekutiny obchádzajú, čo spôsobuje pretečenie zdravých ciev. A tiež vyvolávať poruchy tónu už v nich.
Čo to je a prečo je to nebezpečné?
Kŕčové žily môžu postihnúť periférne cievy v ktorejkoľvek oblasti tela.
Najvýraznejšie sú prejavy patológie na nohách – vzniká tak výrazný estetický defekt. Ale rovnaký jav v brušných alebo panvových orgánoch je dlho asymptomatický.
Najnebezpečnejšia je pre ženské reprodukčné orgány, menej často pre močový mechúr. Kŕčové žily konečníka sa prejavujú ako hemoroidy.
Kŕčové žily panvy môžu mať rôzne príčiny. Choroba vedie k narušeniu prietoku krvi v reprodukčnom systéme a v dôsledku toho k zhoršeniu jeho funkcie.
Žena si môže všimnúť zmenu menštruačného cyklu, bolesti a príznaky hormonálnych porúch. Fyzický náraz môže viesť k prasknutiu cievy a krvácaniu.
Dôvody
Vzťahuje sa na multifaktoriálny, t.j. vzniká v dôsledku kombinácie viacerých dôvodov. Medzi nimi:
- dedičná predispozícia;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- komplikácie tehotenstva;
- nadváha;
- choroby močového systému a čriev;
- ťažká fyzická práca.
Prítomnosť jedného alebo dokonca viacerých nepriaznivých faktorov neznamená, že panvové žily sú rozšírené. To naznačuje vysoké riziko takejto patológie.
Ženy s deťmi sú na ňu náchylnejšie ako muži.
Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú okolo 40. roku života alebo na konci tehotenstva. Skutočný nástup patológie nastáva oveľa skôr.
Stupne
Existujú tri stupne vývoja kŕčových žíl:
- Mierny stupeň - poškodenie jednej alebo viacerých periférnych ciev pohlavných orgánov. Najčastejšie asymptomatické, môžu byť dočasné, vyžadujúce opakované vyšetrenie.
- Stredný stupeň – rozšírenie veľkých žíl parametria – vonkajšej výstelky maternice, alebo myometria – svalovej výstelky. Spôsobuje menštruačné nepravidelnosti a zlý zdravotný stav.
- Ťažký stupeň – kŕčové žily a opuch väčšiny orgánov ženského reprodukčného systému. Spôsobuje vážne poruchy v sexuálnej sfére, vysoké riziko chorôb a neplodnosti.
Symptómy
Príznaky sa líšia v závislosti od miesta a rozsahu lézie. V počiatočných štádiách prebieha najčastejšie bez príznakov.
S progresiou ochorenia sa objavuje svrbenie v oblasti vonkajších genitálií, ťažkosť a bolesť.
Tieto pocity menia intenzitu v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Môžu sa zintenzívniť počas krvácania a oslabiť niekoľko dní po ňom.
Žena si môže všimnúť, že jej menštruácia je bolestivejšia a silnejšia. Pohlavný styk sa stáva bolestivým, vznikajú problémy s počatím a tehotenstvom.
Diagnostické metódy
Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať chorobu.
Prvým a najjednoduchším z nich je gynekologické vyšetrenie. Identifikuje rozšírené žilky na koži, vaginálnej stene a krčku maternice. Jeho údaje môžu nepriamo naznačovať príčinu - endometriózu, eróziu krčka maternice.
Najspoľahlivejšou metódou je gynekologický ultrazvuk. Jeho výhodou je, že umožňuje detekciu dilatácie parametria, vajíčkovodov a vaječníkov. Výsledky tejto štúdie poskytujú úplnejšie informácie o stave reprodukčného systému.
V kontroverzných prípadoch sa predpisuje MRI, vaginálny náter, krvný test na pohlavné hormóny a diagnostická kyretáž.
Na ktorého špecialistu sa mám obrátiť o pomoc?
Liečbu vykonáva gynekológ v spolupráci s cievnym chirurgom. Pri hormonálnych poruchách je potrebná konzultácia s endokrinológom.
Keďže ochorenie je multifaktoriálne, v prípade potreby sa k jeho liečbe môžu pridať aj ďalší odborníci.
Metódy terapie
Pred začatím liečby by ste mali absolvovať kompletné vyšetrenie reprodukčného systému. Identifikujte možné patológie. Spravidla sa choroba vyskytuje na pozadí iných porúch.
Pre väčšiu efektivitu sa používa integrovaný prístup. Používa sa niekoľko metód terapie naraz, čo ju robí úspešnejšou.
Medikamentózna liečba
- Zahŕňa užívanie liekov, ktoré zvyšujú tón cievnej steny.
- Lieky na zníženie priepustnosti tkaniva cievnej steny.
Ich použitie je prípustné aj počas tehotenstva a po pôrode, ak sa vtedy objavili prvé príznaky. Okrem toho môže lekár odporučiť lieky na riedenie krvi - kyselinu acetylsalicylovú, vitamín K.
Počas tehotenstva je ich použitie prípustné len po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom, ak prínos preváži možné poškodenie.
Kompresívna a sklerotizujúca terapia
Na prevenciu komplikácií kŕčových žíl sa nosia kompresné pančuchy a opasky. Vytvárajú tlak na cievy vonkajších genitálií, čím bránia ich pretečeniu.
Vďaka tomu sa udržiava normálny alebo takmer normálny venózny odtok v celej panve. Stupeň kompresie určuje lekár. Takéto spodné prádlo môžete nosiť počas tehotenstva.
Skleroterapia je postup na zavedenie špeciálneho lieku do ciev, ktorý stimuluje krátkodobú zápalovú reakciu. A potom - úplná obštrukcia poškodenej žily a jej premena na zúženie. Prúd krvi v ňom sa úplne zastaví.
Tento postup sa môže vykonať v 2-3 trimestri tehotenstva, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
Prevádzka
Chirurgická liečba je odstránenie postihnutej oblasti. Môže sa vykonávať niekoľkými spôsobmi v závislosti od stavu pacienta.
V niektorých prípadoch je potrebné vykonať čiastočnú resekciu vaječníka. A niekedy úplné odstránenie maternice/vajcovodov.
U žien vo fertilnom veku sa lekári snažia zachovať reprodukčné orgány.
Terapeutické cvičenie
Ide o cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšiť prietok krvi a znižujú stagnáciu žíl. Najúčinnejšie:
- "breza";
- vyklenutie chrbta v polohe koleno-lakť;
- cvičenia na zdvíhanie nôh a sakrálnej oblasti.
Podporujú odtok krvi v dôsledku gravitácie.
Ľudové prostriedky
- Tradičné metódy liečby sú menej účinné ako terapia v nemocnici, ale môžu výrazne zlepšiť pohodu pacienta.
- Na tento účel sa používajú kúpele s liečivými rastlinami - vŕba, dubové konáre, tráva cudweed a harmanček.
- Pôsobia upokojujúco, znižujú napätie a stimulujú prietok krvi.
Odporúčania na prevenciu
Nie je možné úplne vylúčiť všetky faktory ovplyvňujúce venózny odtok. Ale môžete znížiť ich vplyv. Urobte si napríklad čas na cvičenie a udržujte svoju váhu v normálnych medziach.
Prevencia ochorenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležitá. Počas tohto obdobia nezabudnite sledovať výživu aj fyzickú aktivitu. A tiež na dostatočné množstvo vitamínov.
Príznaky kŕčových žíl malej panvy a preventívne opatrenia
- Panvové kŕčové žily (PVV) alebo syndróm chronickej panvovej bolesti je stále exotické ochorenie s nejasnými diagnostickými hranicami pre mnohých lekárov.
- To vysvetľuje skutočnosť, že niektorí lekári túto chorobu u svojich pacientov dlho „nevšímajú“, iní túto diagnózu stanovujú takmer u každého druhého človeka, ktorý trpí neustálymi nevysvetliteľnými bolesťami v podbrušku.
- Medzitým kvalita budúceho života pacienta, jeho schopnosť užívať si intímnu stránku vzťahov s milovanou osobou a možnosť pokračovať v rodine do značnej miery závisia od včasnej detekcie kŕčových žíl panvových žíl.
Opis choroby, jej prevalencia, štatistické údaje
Fenomén chronickej panvovej bolesti je lekárom známy už dlho. No len relatívne nedávno vyšla najavo jeho najpravdepodobnejšia príčina – kŕčové žily malej panvy. Toto je choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1975 a stále nie je dobre preštudovaný.
S najväčšou pravdepodobnosťou sa táto patológia vyvíja podľa nasledujúceho algoritmu:
- Venózny plexus v panve je komplexná formácia, ktorá zahŕňa ako veľké cievne kmene, tak aj menšie žily, ktoré z nich vychádzajú. Zároveň sa žilový systém panvy u mužov a žien líši svojou štruktúrou, ktorá určuje pohlavnú špecifikáciu ochorenia - oveľa bežnejšie medzi zástupcami slabšieho pohlavia.
- V dôsledku stláčania krvných ciev, úplného alebo čiastočného zablokovania žilového lôžka, zmien tonusu cievnych stien je narušený odtok krvi z hlbokých panvových žíl.
- Výsledkom je, že žily prestávajú plne vykonávať svoje funkcie: nedostatočnosť žilovej chlopne postupuje a normálny prietok krvi je narušený.
- V panvových žilách začína stagnácia spojená s reverzným prietokom krvi cez cievy - to vyvoláva rozšírenie žíl a rozvoj kŕčových žíl.
Príznaky kŕčových žíl (kŕčových žíl) vnútorných orgánov panvy sú oveľa častejšie u žien v reprodukčnom veku ako u mužov. V tomto prípade sú najčastejšie postihnuté ovariálne („ovariálne“) žily - v 85% prípadov.
Vedúcim príznakom je bolesť, ktorá je zaznamenaná u viac ako 90% pacientov. Ale prevalencia tejto choroby medzi populáciou ešte nebola objasnená: podľa rôznych štúdií sa pohybuje od 6 do 80%. Taký veľký rozdiel v „indikáciách“ sa vysvetľuje len nedostatočnou kvalifikáciou diagnostikov pri stanovovaní diagnózy.
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny kŕčových žíl panvy sú akékoľvek zmeny v tele, ktoré môžu spustiť spustenie patologického mechanizmu tohto ochorenia:
| Anatomická a fyziologická príčina kŕčových žíl | Čo by k tomu mohlo viesť |
| Mechanická kompresia panvových žíl |
|
| Zmeny vaskulárneho tonusu |
|
| Blokovanie panvových žíl |
|
Zvýšené rizikové faktory pre kŕčové žily panvy sú:
- namáhavá fyzická práca;
- nedostatočne pravidelný alebo neuspokojivý sexuálny život;
- zneužívanie prerušeného pohlavného styku v intímnom živote;
- veľký počet tehotenstiev a pôrodov;
- časté gynekologické ochorenia;
- antikoncepcia s použitím hormonálnych liekov;
- hormonálna nerovnováha v tele;
- fyzická nečinnosť.
Klasifikácia a štádiá kŕčových žíl
V lekárskej komunite je akceptované podmienené rozdelenie panvových kŕčových žíl podľa charakteru priebehu na kŕčové žily perinea a vonkajších genitálií (napríklad pysky ohanbia) a syndróm prekrvenia panvových žíl.
Táto klasifikácia nemá veľký praktický význam, pretože vo väčšine prípadov majú pacienti obe tieto formy súčasne, ako provokovať vzhľad jeden druhého.
Môžete tiež nájsť klasifikáciu choroby podľa základnej príčiny jej výskytu. V tomto ohľade je choroba rozdelená na:
- primárny – spôsobené zlou funkciou žilových chlopní;
- sekundárne – vzniká ako komplikácia existujúcich zápalových, gynekologických alebo onkologických ochorení vnútorných orgánov.
Existuje aj pokus klasifikovať túto chorobu na základe závažnosti patológie. V tomto ohľade existujú 3 štádiá kŕčových žíl panvy:
| Etapa | Charakteristika postihnutých žíl | |
| priemer (v mm) | lokalizácia | |
| Po prvé | menej ako 5 | akýkoľvek panvový venózny plexus |
| Po druhé | od 6 do 10 | vaječníkov alebo maternice |
| Po tretie | viac ako 10 | celková lézia panvových žíl |
Aké je nebezpečenstvo a aké sú dôsledky?
Tento typ vaskulárnej patológie nemožno nazvať smrteľnou chorobou. Ak sa zistí včas, dobre sa hodí na lekársku korekciu. Problém je však v tom, že to nie je také ľahké odhaliť. Svoju úlohu v tom zohráva nedostatočná znalosť ochorenia a nízka informovanosť väčšiny diagnostikov.
Ukazuje sa teda, že pacienti trpia touto chorobou roky bez toho, aby o tom vôbec vedeli. Medzitým v ich tele Dochádza k niekoľkým nezvratným zmenám:
- Kŕčové žily postupujú, priľahlé oblasti sú zahrnuté do patologického procesu - objavuje sa rozšírenie žíl reprodukčných orgánov (napríklad kŕčové žily penisu), perineum a dolné končatiny.
- Objavuje sa pretrvávajúca dysfunkcia vnútorných pohlavných orgánov, ktorá môže viesť k neplodnosti alebo neschopnosti donosiť tehotenstvo do termínu u žien.
- Na pozadí bolesti sa vyvíjajú rôzne psycho-emocionálne poruchy, ako je neurasténia.
- Kvôli chronickej bolesti, ktorá sa zhoršuje počas intimity, môže človek úplne odmietnuť sex.
- Najvzácnejšími a zároveň najťažšími komplikáciami kŕčových žíl panvy sú žilová trombóza a pľúcna embólia. Oni vyskytujú približne v 5 % prípadov, ale sú vždy smrteľné.
Symptómy
Typické príznaky kŕčových žíl a panvových ciev, ktoré vyžadujú návštevu lekára na liečbu, zahŕňajú:
- Chronická bolesť. Pocity bolesti sú najčastejšie lokalizované v dolnej časti brucha, niekedy „vyžarujúce“ do slabín a dolnej časti chrbta. Zintenzívňujú sa v druhej polovici menštruačného cyklu u žien, po pohlavnom styku alebo dlhom státí.
- Výtok z genitálneho traktu. Toto je typický „ženský“ príznak. V tomto prípade má výtok normálny vzhľad a nemá žiadny cudzí zápach. Pacienta vystraší len ich nezvyčajne veľký počet.
- Vonkajšie príznaky choroby – pavúčie žily alebo zvýšený žilový vzor na stehnách, v perineu – sa vyskytuje približne u polovice pacientov. Muži môžu zaznamenať mierne rozšírenie žíl na penise.
- Menštruačné nepravidelnosti u žien a poruchy močenia U pacientov oboch pohlaví sa vyskytuje zriedkavo a poukazuje na pokročilú formu ochorenia.
Kedy navštíviť lekára a ku ktorému?
Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov môže byť dôvodom na konzultáciu s lekárom. Nemôžete váhať, pretože zistenie skutočných príčin nepohodlia a predpísanie účinnej liečby bude trvať veľa času.
Špecializovaným špecialistom na toto ochorenie je flebológ, no u žien je možná prvotná návšteva gynekológa, ktorý sa postará o to, aby nedochádzalo k sprievodným gynekologickým ochoreniam.
Diagnostika
Podľa výskumníkov boli začiatkom roku 2000 iba 2 % pacientov s panvovými kŕčovými žilami pôvodne diagnostikované správne. Niekedy bolo dôsledkom diagnostickej chyby odstránenie ženských reprodukčných orgánov, aj keď sa tomu dalo vyhnúť, keby použili najpresnejšie metódy diagnostiky kŕčových žíl panvy:
- Ultrazvukové a dopplerovské vyšetrenie žíl – umožňuje podozrenie na kŕčové žily;
- Flebografia – invazívny výskum, ktorý umožňuje presne určiť prítomnosť a rozsah ochorenia;
- Laparoskopia – nepostrádateľný v diferenciálnej diagnostike pri gynekologických ochoreniach s podobnými príznakmi (endometrióza, myómy, kolpitída).
- Selektívna ovariografia – štúdium stavu žíl pomocou injekcie kontrastnej látky sa považuje za najobjektívnejšiu diagnostickú metódu.
- Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia umožňuje objasniť podrobnosti o priebehu ochorenia a odlíšiť ho od iných negynekologických patológií s podobnými príznakmi (kĺbové ochorenia, Crohnova choroba atď.).
Liečebné metódy
Počas liečby sú stanovené nasledujúce úlohy:
- normalizovať vaskulárny tonus;
- zlepšiť výživu tkanív;
- zabrániť stagnácii a možným komplikáciám.
Liečba kŕčových žíl panvových ciev môže súčasne prebiehať v niekoľkých smeroch, pričom chirurgická intervencia je potrebná iba v 3. štádiu ochorenia.
| Lekársky smer | Konkrétne udalosti |
| Nedrogová terapia | |
| Medikamentózna terapia |
|
| Chirurgická intervencia |
|
| Liečba tradičnými metódami | používanie bylinných prípravkov na báze púpavy, čagy a pagaštanu konského |
Viac o liečbe kŕčových žíl panvy sa dozviete v inom článku.
Predpovede
Úplne vyliečiť kŕčové žily malej panvy bez operácie je takmer nemožné. Použitie konzervatívnej medicíny dokáže výrazne zmierniť a dokonca odstrániť väčšinu nepríjemných symptómov a výrazne znížiť riziko komplikácií ochorenia. Operácia tiež neposkytuje 100% záruku, že sa choroba nevráti.
Aby sa zabránilo relapsu choroby Vždy musíte dodržiavať „antivarikózny“ životný štýl:
- nefajčiť;
- nepoužívajte hormonálne lieky nekontrolovateľne;
- pohybovať sa viac a menej stáť;
- dodržiavať antisklerotickú diétu s množstvom čerstvých rastlinných potravín;
- denne vykonávať súbor terapeutických gymnastických a dychových cvičení na udržanie zdravia ciev;
- Po operácii je potrebné nosiť kompresívne pančuchy a užívať profylaktické dávky venotonických liekov predpísané lekárom.
Panvové kŕčové žily - toto je skrytá metla zdravia žien, druh choroby duchov, ktorý je ťažké odhaliť, ale je celkom možné ním trpieť.
Hlavným príznakom ochorenia je chronická panvová bolesť, ktorá dokáže pacienta dlhodobo potrápiť a stať sa zdrojom odmietania mnohých radostí života. Nemôžete tolerovať takéto nepohodlie a nevidieť lekára!
Keď sa objavia špecifické príznaky, musíte jasne pochopiť, že to nie je normálne a okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistu.
Kŕčové žily panvy u žien počas tehotenstva
Ako ukazuje lekárska prax, mnohé ženy sa stretávajú s kŕčovými žilami panvových orgánov počas tehotenstva alebo po pôrode. Fyziologicky je v období gravidity vnútromaternicového plodu vysoká pravdepodobnosť vzniku venóznej dysfunkcie, ktorá vedie k poruchám odtoku krvi.
Ženy, ktoré sú najviac náchylné na rozvoj tejto patológie, sú:
- Diagnostika abnormálnej štruktúry orgánov reprodukčného systému.
- Dedičná predispozícia.
- Rýchly prírastok hmotnosti počas tehotenstva.
- Zlé návyky.
Najčastejšie sa venózna dilatácia panvových žíl vyskytuje v treťom trimestri. Je to spôsobené zvýšením veľkosti maternice, čo vedie k ďalšiemu tlaku na blízke orgány. V dôsledku toho sa vyvíja ich dysfunkcia.
Tiež jedným z hlavných dôvodov vývoja tejto patológie počas tehotenstva sú hormonálne zmeny. Rýchly nárast množstva progesterónu vedie k hormonálnej nerovnováhe, ktorá následne uvoľňuje steny žíl.
Kŕčové žily panvových orgánov nie sú kontraindikáciou pre tehotenstvo a indikáciou na jeho ukončenie. Dodržiavanie preventívnych opatrení a konzervatívnej liečby predpísanej lekárom výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií u ženy aj u plodu.
Stojí za zmienku, že jednou z hlavných komplikácií tejto patológie je akútna tromboflebitída panvových žíl. Taktiež pri poškodení postihnutých žíl sa môže vyvinúť krvácanie, ktoré sa dá zastaviť len chirurgicky.
Dodávka kŕčových žíl panvy v prvom a druhom štádiu ochorenia sa vykonáva prirodzene. V závislosti od klinického obrazu ochorenia môže byť potrebné ďalšie podávanie liekov, ktoré riedia krv. Tretia etapa kŕčových žíl je kontraindikáciou prirodzeného pôrodu. Rodiaca žena preto podstúpi cisársky rez.
Terapia kŕčových žíl je zameraná na zmiernenie príznakov. Tehotné ženy okamžite začnú nosiť kompresné prádlo. Špeciálne valčeky sa umiestnia do ústia veľkej saphenóznej femorálnej žily alebo do panvovej jamky.
Prevencia kŕčových žíl panvových orgánov
Konzervatívne metódy liečby výrazne zmierňujú stav tehotnej ženy a zabraňujú vzniku komplikácií. Hlavným cieľom terapeutického komplexu je zabrániť relapsom a zabrániť chirurgickému vyriešeniu patológie.
Dôležitú úlohu zohráva prevencia patológie a jej relapsov. Odborníci zahŕňajú tieto hlavné preventívne opatrenia:
- Vykonávanie hormonálnej terapie výlučne podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom.
- Aktívny životný štýl s miernym cvičením.
- Odstránenie zlých návykov.
- Systematické vykonávanie špeciálnej gymnastiky na udržanie zdravých ciev.
- Správne a zdravé stravovanie s dostatkom čerstvej zeleniny a ovocia.
- Nosenie kompresných pančúch, keď sa objavia primárne príznaky.
Dodržiavanie preventívnych opatrení je dôležité počas celého života. Koniec koncov, prevencia patológie je oveľa jednoduchšia ako jej liečba.
Preskúmanie stravy, udržiavanie aktívneho životného štýlu, pravidelné konzultácie s lekárom a liečba patológie, keď sa objavia najmenšie príznaky ochorenia, pomôžu včas vyliečiť patológiu. Tento prístup k vášmu zdraviu zabráni chirurgickému zásahu počas fázy liečby a zabráni rozvoju relapsu po mnoho rokov.