Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré stenčuje krvné cievy dolných končatín v dôsledku porúch prietoku krvi. Ak nebolo možné dosiahnuť požadovaný účinok pomocou terapeutických a liečivých metód, potom odstránenie žily pravdepodobne pomôže vyliečiť kŕčové žily.
V akých prípadoch je potrebná operácia?
Podobný postup sa vykonáva pre rôzne indikácie. Stav pacienta určuje flebológ. Predpisuje sa hlavne vtedy, keď problém už vstúpil do pokročilej fázy, ako aj v nasledujúcich prípadoch:
- ak vzniknú komplikácie po kŕčových žilách;
- keď sa príznaky choroby objavujú čoraz častejšie, čo vedie k utrpeniu pacienta;
- rozsiahle kŕčové žily;
- existujú problémy s prietokom krvi v cievach;
- vyskytujú sa trofické vredy a tromboflebitída;
- kŕčové žily sú sprevádzané nadmernou únavou a silným opuchom nôh.
Operácia predpísaná pre kŕčové žily je bezpečná a vykonáva sa pomocou inovatívnych techník. Preto je riziko komplikácií nízke a telo nepotrebuje výrazné zmeny.
Kedy nie je operácia povolená?
Hoci operácia na odstránenie kŕčových žíl dáva dobrú prognózu a vykonáva sa pomocou účinných metód, stále existuje množstvo faktorov, ktorých prítomnosť je kontraindikáciou chirurgického zákroku:
- Hlboká žilová trombóza dolných končatín.
- Keď sa na nohách objavia zápalové procesy vrátane erysipelu a ekzému.
- Choroby srdca a infekčné choroby.
- 2. a 3. trimester tehotenstva.
- Pokročilý vek.
Ako sa pripraviť na operáciu?
Pred operáciou lekár predpíše určité testy, ktorých výsledky vám pomôžu vybrať správnu metódu na odstránenie žíl.
Takéto štúdie zahŕňajú:
- ultrazvukové vyšetrenie žíl (dopplerografia);
- magnetická rezonančná venografia na detekciu krvných zrazenín;
- duplexné skenovanie;
- laboratórny krvný test.
Typy operácií
Pri kŕčových žilách sa používa niekoľko typov operácií. Pri výbere vhodnej operácie berie flebológ do úvahy závažnosť patológie, stav pacienta, prítomnosť ďalších ochorení, stav povrchu kože a výsledky výskumu.
Nasledujúce typy chirurgických zákrokov sa najčastejšie používajú, keď je potrebné odstrániť žily na kŕčové žily:
- flebektómia;
- skleróza;
- laserová koagulácia;
- rádiofrekvenčná chirurgia;
- úprava parou.
Pozrime sa na tieto metódy podrobnejšie.
Metóda flebektómie
Tento typ operácie sa považuje za klasický a je uznávaný ako najefektívnejší, preto sa používa častejšie ako iné. Touto metódou sa rozšírené žilky odstraňujú cez rezy na povrchu kože. Odstránia sa len tie časti žíl, kde je poškodenie.
Flebektómia sa používa veľmi dlho, a preto boli všetky kroky na jej uskutočnenie dôkladne vyvinuté. Trvanie operácie je 1-2 hodiny. Pacient je v nemocnici len jeden deň.
Vo väčšine prípadov sa flebektómia vykonáva v kombinácii pomocou niekoľkých techník.
- Crossektómia. Malé rezy sa robia na križovatke rozšírenej saphenóznej žily alebo nad spojivovou membránou nohy. Po operácii nie sú rezy viditeľné. Táto technika sa používa častejšie pri sekundárnych operáciách kŕčových žíl.
- Safenektómia (Babcockova technika) je technika, ktorá zahŕňa podviazanie a prerezanie hlavnej žily cez rez v blízkosti slabín. Žila sa otvorí a oddelí sa od nej mäkké tkanivo. Používa sa v pokročilých štádiách ochorenia.
- Stripovanie zahŕňa podviazanie žily, jej zmrazenie na chirurgický nástroj a jej odstránenie. Odizolovanie môže byť úplné alebo čiastočné. Táto metóda sa týka minimálne invazívnych chirurgických zákrokov. Všetky úkony sa vykonávajú cez punkciu v povrchových tkanivách, preto nie je potrebné aplikovať steh.
- Mikroflebektómia. Jeho rozdiel od klasickej flebektómie je v prístupe do žily, ktorý sa pri tejto metóde uskutočňuje prepichnutím kože v dĺžke 1-2 mm pomocou špeciálnych nástrojov (Varadi háčiky).
- Endoskopická disekcia sa vykonáva zavedením sondy do žíl a následnou excíziou postihnutej časti cievy. Táto metóda sa vyznačuje malým počtom možných komplikácií.
Metóda skleroterapie
Pri tejto technike sa vnútorný povrch žíl zlepí pomocou látky sklerosan, ktorá sa používa na vyplnenie žily. Neskôr sa takto zlepená cieva zmení na zjazvené tkanivo. Ide o minimálne invazívnu metódu, ktorá je účinná nielen pri rozšírených žilách, ale aj pri varikokéle.
Táto metóda sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:
- echoskleroterapia, keď sú cievy zlepené pomocou sklerotizujúcich injekcií;
- Technika skleroterapie s penovou formou, keď je dutina žily vyplnená penou, čo spôsobuje zlepenie stien.
Metóda laserovej koagulácie
Odstránenie žily na nohe pre kŕčové žily pomocou tejto metódy sa vykonáva bez rezov. Cez malú punkciu v koži sa zdá, že laserový lúč utesní postihnutú časť žily. Táto metóda sa ukázala ako najúčinnejšia z dôvodu absencie nežiaducich reakcií. Taktiež po laserovej koagulácii prakticky nedochádza k recidíve príznakov ochorenia.
Táto metóda nevyžaduje stehy; operovaný pacient je prepustený z nemocnice po niekoľkých hodinách.
Laserová technológia sa používa na liečbu malých žiliek (do priemeru 1 mm). Ďalšou výhodou je, že počas zákroku nehrozí infekcia.
Metóda rádiofrekvenčnej chirurgie
Ak s diagnózou kŕčových žíl nie je pacientovi indikovaná operácia na odstránenie žily na nohe pomocou laserovej metódy, potom sa používa rádiofrekvenčná operácia. Táto metóda neprináša negatívne dôsledky, ale jej náklady prevyšujú predchádzajúce operácie.
Metóda úpravy parou
Jeden z najnovších vývojov vo flebológii. Počas tejto operácie para vstupuje do postihnutej žily, pod jej vplyvom sa steny cievy zlepia. Tieto opatrenia sú veľmi účinné v prípadoch nadmernej tortuozity žily.
Technika parného ošetrenia umožňuje prepustenie pacienta z nemocnice do 24 hodín. Po takomto chirurgickom zákroku nezostávajú na koži žiadne poškodenia ani jazvy.
Výhody chirurgických metód
Liečba kŕčových žíl odstránením žíl na nohách pomocou moderných chirurgických metód má množstvo pozitívnych aspektov:
- Vykonávajú sa s minimálnym zásahom do tela pacienta a ovplyvňujú malú oblasť zvonku.
- Vykonávané bez celkovej anestézie.
- Minimálna dĺžka pobytu pacienta v nemocničnom prostredí.
- Krátke obdobie zotavenia.
Ako prebieha obdobie rekonvalescencie?
Riziko recidívy ochorenia alebo nežiaducich reakcií pri vykonávaní tohto typu chirurgického zákroku je nízke. Ale počas rehabilitačného obdobia je dôležité prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára.
Medzi hlavné požiadavky, ktoré musia byť splnené po odstránení kŕčových žíl, patria:
- nosenie špeciálneho spodného prádla, ktoré neumožňuje rozšírenie žíl;
- priloženie tesného obväzu na postihnutú oblasť (najlepšie je použiť elastický obväz);
- navštevovať kurzy fyzikálnej terapie, dodržiavať odporúčanú záťaž. Po absolvovaní kurzu cvičebnej terapie pokračujte vo vykonávaní gymnastických cvičení sami, aby ste zabránili stagnácii prietoku krvi v nohách;
- používanie protidoštičkových látok predpísaných flebológom (lieky na prevenciu krvných zrazenín v žilách);
- nosenie pohodlnej obuvi.
Je tiež potrebné pripomenúť, že by ste nemali zdvíhať činky, dovoliť si priberať a piť alkohol. Mali by ste sa vyhnúť návšteve sauny, vedeniu auta alebo vykonávaniu akejkoľvek práce, ktorá si vyžaduje ťažkú fyzickú námahu.
Možné komplikácie
Dokonca aj úspešne vykonaná operácia nezaručuje úplnú absenciu nežiaducich reakcií.
Možné prejavy po operácii na odstránenie žily na nohe pre kŕčové žily:
- V prípadoch, keď sú postihnuté nervové zakončenia, pri dotyku s pokožkou sa môžu vyskytnúť bolestivé záchvaty.
- Výrazné hematómy. Zmiznú do 1-4 mesiacov.
- V miestach vpichov alebo rezov sa cíti zhutnenie, ktoré zmizne súčasne s hematómami.
- Opuch v nohách.
- Opakované prejavy kŕčových žíl. Vyskytuje sa v prípadoch dedičnej predispozície alebo pri porušení lekárskych pokynov.
Aby sa predišlo negatívnym prejavom, je potrebné udržiavať žily a svaly v dobrej kondícii pre normálne fungovanie prietoku krvi dolných končatín.
Preventívne opatrenia
V prípade nepriaznivej dedičnosti, keď boli príbuzným diagnostikované kŕčové žily alebo je človek ohrozený z iných dôvodov, je dôležité prijať preventívne opatrenia:
- pravidelne užívajte vitamín C, ktorý posilňuje steny krvných ciev a zlepšuje zloženie krvi;
- používať venotonické lieky, ich použitie musí byť dohodnuté s lekárom;
- používajte kompresné oblečenie;
- Dôležitá je telesná výchova; plávanie, chôdza a bicyklovanie majú dobrý vplyv na prietok krvi.
Prevencia zahŕňa aj prechod na zdravý životný štýl - musíte prehodnotiť stravu a vzdať sa zlých návykov.